Parálisis espástica del adulto

¿Qué es la parálisis espástica del adulto?

En los adultos, la parálisis espástica suele ser resultado de un accidente cerebrovascular (ACV), generalmente manifestado como hemiplejía espástica que afecta a extremidad superior e inferior homolaterales.

El diagnóstico es claro y definido. La evolución y el pronóstico precisan seguimiento en el tiempo. Así, la estabilización lesional de la espasticidad se objetiva tras un período de ventana de 6 meses, aproximadamente, durante el cual la lesión por parálisis es flácida.

El cirujano debe informar al paciente de la evolución, perspectivas y posibles soluciones quirúrgicas de los déficits, con el fin de mejorar las expectativas de curación del paciente desde la fase inicial del ACV.

¿Que puede conseguir la cirugía?

Brazos y manos

La extremidad superior puede reactivarse funcionalmente si se conserva la estereoagnosia, es decir, la capacidad de reconocer objetos con el tacto de la mano, sin mirar. Si la representación de la mano a nivel cerebral no ha sido borrada por la lesión vascular, el tratamiento quirúrgico puede ser útil en la reconstrucción funcional de la extremidad superior.

En los casos sin posibilidad de reconstrucción funcional, se requiere tratamiento postural y de corrección de deformidades, con el objetivo de obtener beneficios antiálgicos, estéticos e higiénicos.


Piernas

La extremidad inferior presenta una función automática que, en la mayoría de pacientes, es susceptible de ser mejorada mediante correcciones quirúrgicas seguras y fiables.

 

El apoyo psicológico

El apoyo psicológico por parte del cirujano es fundamental desde el primer momento, quien lo complementará con su orientación experta sobre la percepción de la evolución progresiva conseguida por el paciente mediante fisioterapia, logopedia y soporte personalizado.

El conocimiento sobre las posibilidades de mejora mediante procedimientos quirúrgicos seguros abre las expectativas de mejora tras el período de estabilización lesional, y ayuda al paciente a luchar por su resultado.

 

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