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Tumores del nervio periférico

Los tumores del nervio periférico tienen una baja incidencia en relación con otros tipos de tumor y, precisamente, por su baja frecuencia es difícil acumular gran experiencia en su tratamiento si nuestro perfil profesional no es monográfico en este tipo de lesiones.

La experiencia es importante en el diagnóstico clínico e intraoperatorio puesto que las punciones biopsia y las biopsias intraoperatorias no adecuadas provocan déficit en lesiones a priori benignas.

El concepto benigno referido a un tumor implica la no aparición de metástasis a distancia, su crecimiento es local. El concepto maligno va ligado a la diseminación de la masa tumoral en otras regiones anatómicas.

En patología tumoral nerviosa el concepto benignidad debe ser matizado en función de la evolución, crecimiento y localización. Las lesiones pléxicas (proximales ) deben ser valoradas , su crecimiento hacia regiones medulares, o centrales pueden ser vitales.

Es muy importante el diagnostico precoz, el diagnóstico clínico i la valoración por parte del cirujano experimentado de la posible evolución y la necesidad de actuación.

La resección de lesiones tumorales benignas de forma innecesaria puede generar parálisis gratuitas. La no resección de lesiones tumorales benignas cuando por localización puede ser necesario, con el fin de evitar una parálisis, pueden ser fatales la resección de formas tumorales nerviosas malignas es absolutamente necesaria dada su no respuesta al tratamiento quimioterápico.

Entre los objetivos:

1. Correcto diagnóstico e información.
2. Correcta decisión en el acto quirúrgico.
3. Reparación microquirúrgica en el acto o transferencias tendinosas, musculares pediculadas o microquirúrgicas, para preservar la función.

Solo desde la experiencia en el tratamiento de este tipo de lesiones puede transmitirse al paciente confianza y seguridad, elementos esenciales para el paciente oncológico

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