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Fracturas supracondíleas de húmero. Reconstrucción microquirúrgica nerviosa en complicaciones de

La incidencia de complicaciones nerviosas en las fracturas supracondíleas de húmero es del 7,6%, y afectan mayoritariamente al nervio radial, incluyendo al nervio intereso posterior (rama del nervio radial), y en menor medida a los nervios mediano, incluido el nervio interóseo anterior (rama del nervio mediano), y cubital.

La mayoría de estas lesiones son neuropraxias que presentarán recuperación espontánea en aproximadamente 6 meses. En estos casos, es necesario realizar seguimiento por un equipo especializado en lesiones de nervio periférico, pero sin precisar, generalmente, ningún gesto quirúrgico.

Mostramos a continuación un ejemplo de neuropraxia de los nervios cubital y mediano tras una fractura supracondilea de húmero en un niño.

Fracturas supracondíleas de húmero - Paralisis nervio cubital y mediano

En el siguiente vídeo podemos observar la recuperación espontánea del caso anterior a los 5 meses de evolución de la lesión.

En otras ocasiones, la lesión del nervio es más importante, por lo que requiere una revisión del nervio y reparación microquirúrgica en caso necesario.

Mostramos en el siguiente vídeo un caso de parálisis radial tras interposición del nervio radial en el foco de fractura después de la reducción cerrada de una fractura supracondilea de húmero, que requirió revisión y reparación microquirúrgica con injertos de nervio sural.

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